初期脑梗治疗大致分为两方面，包括药物治疗和微创介入治疗，但是对于大面积脑梗的患者，要根据患者的情况，可以考虑外科的开放式手术。对于药物治疗，有以下几种情况：
1、发病<3小时：患者的年龄>18岁，同时又没有严格禁忌证的情况下，可以考虑用静脉溶栓治疗，目前国内主要应用的溶栓药物是阿替普酶;
2、发病3-4.5小时：患者年龄在18-80岁，这时患者本身又没有禁忌证的情况下，也可以考虑应用阿替普酶，进行静脉溶栓治疗;
3、发病<6小时：在没有严格禁忌证的情况下，可以考虑静脉溶栓治疗，选择的溶栓药物是尿激酶;
4、发病>6小时：患者的年龄在18-80岁，没有严格禁忌证，可以考虑应用巴曲酶进行静脉溶栓治疗。
脑梗初期应该注意什么
脑梗初期应该注意遵医嘱合理用药、保持良好的情绪、改善饮食和生活习惯等。
1、遵医嘱合理用药
脑梗初期的患者应遵医嘱，根据自身情况合理的使用降压药、降脂药和降糖药物，并且保持血压、血脂和血糖的稳定，还要定期到医院复查，根据恢复情况及时调整治疗方案。
2、保持良好的情绪
患病期间要保持乐观的心态，注意调节自身情绪，避免情绪过度焦虑和紧张，不要心理压力过大，多呼吸外界新鲜的空气，才有利于病情的恢复。
3、改善饮食和生活习惯
患病期间避免吃高盐、高糖和高脂肪的食物，尽量以清淡的食物为主，饮食上做到营养均衡，避免抽烟喝酒和吃辛辣刺激性的食物。生活上还要根据自身情况进行适当的体育运动，养成早睡早起的好习惯，避免熬夜。
